|
В полис жизнь включены следующие риски:
 Смерть участника соревнования в результате несчастного случая; Под несчастным случаем понимается произошедшее в период действия Полиса страхования внезапное, непредвиденное физическое воздействие различных внешних факторов (механических, термических, химических и т.д.) на организм Застрахованного, произошедшее помимо воли Застрахованного, и приведшее к телесным повреждениям, нарушениям физиологических функций организма Застрахованного или его смерти.
- При наступлении страхового случая по риску «Смерть, наступившая в результате несчастного случая», страховая выплата осуществляется в размере 100% от страховой суммы.
Для получения страховой выплаты при смерти участника соревнования необходимо предоставить: полис страхования, заявление на выплату, свидетельство ЗАГСа о смерти Застрахованного лица, справка о смерти с указанием причины смерти (если не требуется иное), постановление следственных органов или решение суда по факту события, документ, удостоверяющий личность, свидетельство о рождении несовершеннолетнего лица; Физическая травма (увечье), полученная в результате несчастного случая. При наступлении страхового случая по риску «Физическая травма (увечье), полученная в результате несчастного случая», страховая выплата осуществляется в процентах от страховой суммы в соответствии с Таблицей страховых выплат. Вышеперечисленные события не являются страховыми случаями, если они произошли в результате: совершения Застрахованным лицом, Страхователем или Выгодоприобретателем действий, в которых следственными или судебными органами установлены признаки умышленного преступления, направленного и повлекшего за собой наступление этого события; самоубийства (покушения на самоубийство), за исключением тех случаев, когда Застрахованный был доведен до этого состояния противоправными действиями третьих лиц; умышленного причинения (Застрахованным) самому себе телесных повреждений; управления транспортным средством Застрахованным лицом, находящимся в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения, а также передачи Застрахованным управления лицу, находящемуся в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения, либо лицу, не имеющему права на вождение транспортного средства данной категории; потери сознания в результате апоплексического удара, эпилептического припадка (или иных судорожных или конвульсивных приступов) или психического заболевания и приведших к любым последствиям; нахождения Застрахованного в состоянии наркотического или токсического опьянения, а также в состоянии алкогольного опьянения, если последнее обстоятельство непосредственно повлияло на наступление страхового случая.
- Величина страхового возмещения по риску «травма» определяется тяжестью полученной травмы и её последствий для здоровья, а не количеством дней, проведённых клиентом на «больничном»; * с таблицей "Процент выплаты от степени физической травмы (увечья) клиента" - можно ознакомиться в офисе страховой компании.
-
при установлении застрахованному ребенку до 18-ти лет категории «ребенок-инвалид» - 100% страховой суммы. [страховой продукт "Семья", спортивные риски]
Для получения страховой выплаты травма страховой компании предоставляются следующие документы (подлинники или удостоверенные их копии): Страхователем, 3астрахованным лицом в связи с травмой (увечьем): Полис страхования, заявление на выплату, документы, подтверждающие факт страхового случая (справка медицинского учреждения, подтверждающая факт травмы), акт о несчастном случае на производстве по установленной форме Н-1 (в случае получения производственной травмы), документ, удостоверяющий личность, свидетельство о рождении несовершеннолетнего Застрахованного лица;
Временная нетрудоспособность [страхование пассажиров] , выплате подлежит 0,3% от страховой суммы за каждый день временной утраты трудоспособности пассажира, вне зависимости от того, закончился ли период временной нетрудоспособности до или после окончания срока страхования. Страховая выплата производится не более чем за 110 дней в течение всего срока страхования. |
Инвалидность, наступившая в результате несчастного случая; Инвалидность - стойкое ограничение жизнедеятельности Застрахованного участника соревнования (полная или частичная утрата Застрахованным способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью) вследствие расстройства функций организма, обусловленное заболеваниями и/или последствиями травм, приводящее к необходимости социальной защиты.
На страхование спортсменов не могут быть приняты, если иное прямо не предусмотрено Полисом страхования: инвалиды I, II, III группы; лица в возрасте до 18 лет, которым установлена категория «ребенок-инвалид», а также лица, имеющие такие нарушения здоровья, которые согласно действующему законодательству соответствуют нарушениям, указанным для I, II, III группы инвалидности, даже если группа инвалидности не установлена; больные онкологическими заболеваниями, СПИДом, ВИЧ-инфицированные; лица со стойкими нервными или психическими расстройствами (включая эпилепсию), состоящие на диспансерном учете по этому поводу; лица, находящиеся под следствием и в местах лишения свободы.
- При наступлении страхового случая по риску «Инвалидность, наступившая в результате несчастного случая», страховая выплата осуществляется в зависимости от группы:
-
Вариант выплаты
-
I группа – 100% от страховой суммы;
-
II группа – 75% от страховой суммы;
-
III группа – 50% от страховой суммы;
Для получения страховой выплаты инвалидность Страхователем, Застрахованным лицом в связи с инвалидностью: Полис страхования, заявление на выплату, документы, подтверждающие факт страхового случая (справка медицинского учреждения, подтверждающая факт травмы), акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1 (в случае получения производственной травмы), документ, удостоверяющий факт временной утраты трудоспособности (листок временной нетрудоспособности, закрытый по окончании лечения, либо его копия, заверенная Работодателем Застрахованного; если Застрахованный не работает, представляется справка медицинского учреждения), заключение медико-социальной экспертизы, документ, удостоверяющий личность, свидетельство о рождении несовершеннолетнего Застрахованного лица.
Если наступление страхового случая связано с проведением хирургической операции дополнительно предоставляется копия протокола операции, подписанного главным врачом или заведующим отделением медицинского учреждения, в котором, производилась операция, заверенная печатью этого учреждения.
По любым случаям, связанным с ДТП, требуется документ из ГИБДД. Медицинский документ о травме должен быть: - составлен на бланке ЛПУ, либо иметь штамп ЛПУ; - в обязательном порядке содержать сведения о дате травмы (а не только о дате обращения в ЛПУ) и обстоятельствах травмы (в быту, на транспорте, на производстве и т.п.); - в обязательном порядке содержать точный и полный медицинский диагноз; - подписан врачём и заверен печатью: круглой «гербовой», либо треугольной «для больничных листов».
Все документы предоставляются Страховщику на русском языке или с нотариально заверенным переводом на русский язык, если иное прямо не предусмотрено Договором страхования. Документы предоставляются в печатном виде или разборчиво написанные от руки. Копии документов, передаваемых Страховщику, должны быть заверены нотариально, либо органом (учреждением), выдавшим оригинал документа.
|
